Alles er uit laten halen…

Voordat een vrouw de keuze ‘hysterectomie’ overweegt, zou ze moeten weten wat deze operatie precies inhoudt. 

Een hysterectomie is geen garantie dat de symptomen van endometriose verdwijnen. Een operatie is sterk afhankelijk van de chirurg. Als ALLE endometriose niet is verwijderd op het moment dat je baarmoeder en eierstokken worden verwijderd, kun je nog steeds endometriose hebben na deze ingreep. 

Waar een hysterectomie misschien in sommige situaties geschikt is, kunnen er andere minder radicale alternatieven zijn om te overwegen bij vrouwen met endometriose. Het kan nooit kwaad om een second opinion aan te vragen: 

» Behandelingen voor endometriose
» Het vinden van een specialist 

Definitie van hysterectomie 
De chirurgische verwijdering van de baarmoeder via de buikwand of vagina. Er zijn twee soorten van hysterectomie: een totale of gedeeltelijke. 

1. Totale (of volledige) hysterectomie 
   De gehele baarmoeder wordt verwijderd, inclusief de fundus (bovenzijde van de baarmoeder) en de cervix (baarmoederhals). 
2. Gedeeltelijke (sub-totale) hysterectomie 
   De baarmoeder wordt verwijderd maar de baarmoederhals niet. 

Als er andere organen worden verwijderd gelijktijdig met de hysterectomie, worden deze ingrepen uitgevoerd onder de volgende benamingen: 

Oophorectomie
Het verwijderen van een eierstok. Als beide eierstokken worden verwijderd, wordt de ingreep een ‘bilaterale oophorectomie’ genoemd; als er één eierstok wordt verwijderd, wordt de ingreep een 'unilaterale oophorectomie’ genoemd. Het verwijderen van beide eierstokken veroorzaakt onmiddellijk en onomkeerbaar menopauze bij de vrouw. 

Salpingo-oophorectomie 
Het verwijderen van eileiders en eierstokken. Een ‘bilaterale salpingo-oophorectomie’ (BSO) is de verwijdering van beide eileiders en beide eierstokken. 

Ovariëctomie 
Een andere term voor het verwijderen van een eierstok (kan totaal of gedeeltelijk zijn). 

Radicale hysterectomie 
Deze chirurgische ingreep is een totale hysterectomie (baarmoeder en baarmoederhals verwijderd), met een bilaterale salpingo-ovariëctomie (verwijdering van beide eileiders en beide eierstokken), aangrenzende lymfeklieren en een deel van de vagina. Meestal wordt dit type hysterectomie uitgevoerd wanneer er sprake is van de aanwezigheid van kanker. 

Hysterectomiemethoden

Een hysterectomie kan op drie verschillende manieren in verschillende combinaties worden uitgevoerd: 
1. via de buik; 
2. vaginaal; 
3. laparoscopisch. 

Bespreek de beste aanpak met je arts bij het overwegen van een hysterectomie. Zoals bij elk type operatie, moet je ervoor zorgen dat de arts die je hebt gekozen aanzienlijke ervaring heeft met het uitvoeren van de methode die je kiest. 

» Het vinden van een specialist 

TVH – Totale Vaginale Hysterectomie
De vagina wordt geopend en de baarmoeder en baarmoederhals worden via de opening verwijderd. Er zijn geen incisies; daarom is er over het algemeen een kortere hersteltijd. 

LAVH – Laparoscopisch geAssisteerde Vaginale Hysterectomie 
Dit is een totale hysterectomie waarbij de ingreep zowel via de vagina als met behulp van een laparoscopie wordt uitgevoerd. De chirurg kan met behulp van de laparoscoop tegelijkertijd endometriose behandelen. Hoewel het uitvoeren van de ingreep langer duurt, resulteert het over het algemeen in een kortere opnameduur en een kortere hersteltijd. 

LSH – Laparoscopische Supracervicale Hysterectomie 
Dit is een subtotale hysterectomie (de baarmoederhals blijft behouden) die wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. Enkele voordelen zijn onder meer een korter ziekenhuisverblijf, een kortere herstelperiode, de natuurlijke ondersteuningsstructuren van het bekken blijven behouden en er is geen incisie aan het uiteinde van de vagina (wat pijn kan veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap). Een vrouw die een LSH ondergaat, moet nog steeds jaarlijks uitstrijkjes ondergaan. 

Supravaginale hysterectomie 
Een subtotale hysterectomie wordt volledig door de vagina uitgevoerd. 

De beslissing over de hysterectomie

Beslissen of je een hysterectomie wilt ondergaan, is een zeer zware en persoonlijke beslissing. Als de arts je heeft geadviseerd om een ​​hysterectomie te ondergaan, is een second opinion altijd op zijn plaats. 

Lees boeken, artikelen en persoonlijke verhalen over hysterectomie - vooral artikelen die zijn geschreven door vrouwen met endometriose. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat bij sommige vrouwen de endometriose terugkeert en/of de symptomen ervan terugkomen na een hysterectomie, vooral als niet alle endometriose dan ook is verwijderd. 

Bespreek alle risico's en mogelijke bijwerkingen met de arts en mogelijk ook met vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan. Mogelijk wil je overleggen met vrouwen in een endometriose steungroep over hun ervaringen met een hysterectomie. 

Tot slot, overweeg je beslissing over de hysterectomie zeer zorgvuldig, omdat deze beslissing onomkeerbaar is. 

Voor meer informatie 

De onderstaande links zijn allen geen onderdeel van Endometriosis.org en vormen geen goedkeuring van de meningen of diensten die door deze mensen of hun organisaties worden aangeboden, noch de inhoud die op hun websites wordt gevonden. Zie ook onze disclaimer. 

Recurrent endometriosis pain following hysterectomy
Dr Enda McVeigh, Professor Ray Garry, Dr David Redwine, en Dr Tom Lyons 

Does recurrent endometriosis after hysterectomy indicate residual or recurrent disease and what role does HRT choices or ovarian preservation play in the genesis of recurrent pain?
Dr Andrew Prentice en Dr David Redwine 

Avoiding hysterectomy
Dr Herbert Goldfarb, author of The No-Hysterectomy Option: Your Body, Your Choice COMMON SENSE …something you can link to within yourself and which will tell you: what is right for me?