Gevolgen van adenomyose

Omdat adenomyose vaak voorkomt in combinatie met endometriose kan de verwijdering van de baarmoeder lastig zijn, doordat (diepe) endometriose in de buurt van de baarmoeder aanwezig is. Hierdoor is de kans op beschadiging van bijvoorbeeld de darm, de blaas of de urineleiders wat verhoogd. Toch kan tegenwoordig steeds beter worden vastgesteld of er ook diepe endometriose aanwezig is. Vaak is de aanwezigheid hiervan  een echo goed te zien. Soms wordt aanvullend een MRI scan gemaakt om de diepe endometriose beter in kaart te brengen in relatie tot de omringende organen Bij verwijdering van een adenomyoom of cysteuze adenomyose is de kans op beschadiging van de baarmoeder wat verhoogd, omdat het verwijderen van de afwijking technisch lastig kan zijn. Ook kan veel bloedverlies optreden bij de ingreep. Vrouwen met adenomyose die een IVF behandeling ondergaan hebben een lagere kans op zwangerschap dan vrouwen zonder adenomyose. Ook hebben ze een hogere kans op een miskraam. Mogelijk helpt voorbehandeling met GnRH agoisten, zoals Lucrin en Zoladex, de kans op een zwangerschap bij IVF te verhogen 
Ten opzichte van vrouwen die geen adenomyose hebben wordt bij zwangere vrouwen met adenomyose iets vaker een vroeggeboorte of vroegtijdig gebroken vliezen gezien.

 

Recidieven

De medicijnen die worden voorgeschreven onderdrukken de klachten van de adenomyose, maar genezen de ziekte niet. Bij het stoppen van de medicijnen komen de klachten daarom vaak weer terug. Het verwijderen van de baarmoeder is wel een definitieve oplossing en embolisatie is dat mogelijk ook. Als een vrouw in de overgang komt stopt de menstruatie en verdwijnen de klachten van adenomyose meestal.

 

Geschreven door:
Prof. Dr. V. Mijatovic en Dr. W. Hehenkamp,  beide gynaecoloog Endometriose Centrum Amsterdam UMC
Adenomyose Overzicht